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替卡西林钠-克拉维酸钾_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
替卡西林钠-克拉维酸钾为两药组合的广谱抗生素,适用于对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌所致的感染。
制剂规格
替卡西林钠-克拉维酸钾主要使用注射剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
替卡西林钠-克拉维酸钾注射剂(粉):1.6克(含替卡西林钠1.5克,克拉维酸钾0.1克);3.2克(替卡西林钠3克,克拉维酸0.2克)。
功效作用
用途
替卡西林钠-克拉维酸钾用于细菌性败血症以及皮肤和软组织、呼吸道、生殖泌尿道和腹腔、骨、关节感染等。
用法用量
如何用药
替卡西林钠-克拉维酸钾为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
使用前应做青霉素皮试,阳性者禁用。
成人
全身或尿路感染:体重大于60千克者,每次3.1克(其中替卡西林3.0克,克拉维酸0.1克),每4~6小时1次,静滴;体重低于60千克者,每日剂量(按替卡西林计)每千克体重200~300毫克,每4~6小时1次,静滴。
盆腔感染、中度感染:每日剂量(按替卡西林计)每千克体重200毫克,分4次静滴。
重症感染:每日每千克体重300毫克,分6次静滴。
3个月以上婴儿及儿童
体重低于60千克者,按替卡西林计,轻、中度感染每日每千克体重200毫克,分4次静滴;重症感染每日每千克300毫克,分4次静滴。
体重60千克以上者,用法与成人相同。儿童每天每千克体重200~300毫克,均分,用法同成人。
肾功能不全患者应调整给药剂量。
肾功能减退患者
首剂静脉滴注3.1克,以后根据内生肌酐清除率给药。
内生肌酐清除率>60毫升/分钟者,剂量无需调整。
内生肌酐清除率为30~6O毫升/分钟者,每次2克,每6小时1次。
内生肌酐清除率为10~30毫升/分钟,每次2克,每8小时1次。
内生肌酐清除率<10毫升/分钟者,每次2克,每12小时1次。
内生肌酐清除率<10毫升/分钟且合并肝功能损害者:每次2g每24小时1次。
腹膜透析患者,每次3.1克,每12小时1次。
血液透析患者,每次2克,每12小时1次,血液透析后加用3.1克。无并发症淋球菌尿道感染。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对本品中任一成分或青霉素类药物过敏以及有β-内酰胺类过敏性休克史者禁用。
谨慎用药
肝功能严重受损的患者慎用。
凝血功能异常者慎用。
妊娠期妇女使用前请详细咨询医生。
本品可通过乳汁分泌,哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。
不推荐本品用于小于3个月的婴儿患者。
替卡西林钠-克拉维酸钾与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用替卡西林钠-克拉维酸钾前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解替卡西林钠-克拉维酸钾的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
替卡西林钠-克拉维酸钾不良反应包括:
胃肠道反应(胃胀、恶心、呕吐、腹泻)。
过敏反应(皮疹、瘙痒、药物热等)。
静脉炎以及头痛。
剥脱性皮炎、中毒性表皮坏死松解症、过敏性休克和癫痫等。
一过性肌酐、尿素氮升髙以及白细胞减少、溶血性贫血、凝血酶原时间延长等。
当用药时间长及药量大时,可使出血时间延长和电解质紊乱、血钾降低。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
长期大剂量使用本品应常规检查肝、肾功能和血常规、电解质。
每1克本品中含有109毫克钠盐,对需要严格限制钠盐的患者应予以注意。
肾功能减退患者接受大剂量本品时,应随访出血时间、凝血时间、凝血酶原时间等。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要急救?
替卡西林钠-克拉维酸钾偶见过敏性休克,过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
什么情况下需要立即就医?
抽搐、癫痫发作(神经毒性反应)。
恶心、呕吐和肝肿大等。
荨麻疹、哮喘发作。
剥脱性皮炎。
中毒性表皮坏死松解症。
替卡西林钠-克拉维酸钾应该如何保存?
替卡西林钠-克拉维酸钾药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与替卡西林钠-克拉维酸钾相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与替卡西林钠-克拉维酸钾一起使用前请咨询医生。
本品与氨基糖苷类药物联合应用具有协同作用。
本品可减少雌、孕激素重吸收,减低避孕药物效果。
克拉维酸可造成Coombs试验假阳性。
替卡西林钠在尿中浓度高,可造成尿蛋白检测的假阳性反应。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
替卡西林钠-克拉维酸钾是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
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