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盐酸纳布啡_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
盐酸纳布啡是阿片受体激动-拮抗型镇痛药,可用于减轻各种中、重度疼痛。它的镇痛作用、作用开始时间和持续时间基本类似或稍弱于吗啡。
制剂规格
盐酸纳布啡一般制成注射液,规格为10毫克/1毫升;20毫克/2毫升。在不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
功效作用
用途
本品可用于缓解各种中、重度疼痛,如术前和术后的镇痛,以及分娩和分娩期间的产科镇痛。
可用于平衡麻醉的补充。
用法用量
如何用药
盐酸纳布啡为管制药品,必须由医生根据病情开处方拿药,并遵医嘱用药。
注射剂在用药时,应由护士或医生在医院、诊所操作完成,不要自行在家使用。
皮下、肌内注射或静脉注射时,一次剂量为10毫克,必要时3~6小时重复使用1次。最大剂量为一次20毫克,1日160毫克。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对盐酸纳布啡过敏的患者禁止使用本药物。
颅脑损伤,或开颅术后,禁止使用盐酸纳布啡。
盐酸纳布啡可提高兴奋性,因此惊厥患者和乙醇中毒者,应避免使用本药物。
严重的呼吸抑制,如肺气肿、肺源性心脏病、支气管哮喘和严重阻塞性肺疾病患者,都应避免使用盐酸纳布啡。
重度肝、肾功能不全的患者,应禁用盐酸纳布啡。
哺乳期妇女禁止使用盐酸纳布啡。
谨慎用药
甲状腺功能减退者,应遵医嘱谨慎使用盐酸纳布啡。
糖尿病患者,应遵医嘱谨慎使用盐酸纳布啡。
经检查低蛋白血症者,应遵医嘱谨慎使用盐酸纳布啡。
消化道和泌尿道阻塞性或感染性疾病的患者,应遵医嘱谨慎使用盐酸纳布啡。
盐酸纳布啡使用1周以上可上瘾,因此应遵医嘱谨慎使用。
儿童及老人用药的安全性及有效性尚未确立,应遵医嘱谨慎使用盐酸纳布啡。
盐酸纳布啡与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用盐酸纳布啡前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解盐酸纳布啡的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
盐酸纳布啡的不良反应主要包括:
容易产生耐药性,1周以上可上瘾。
恶心、呕吐、呼吸抑制。
口干、嗜睡、眩晕。
偶有幻觉和其他拟似精神病反应等。
其他不良反应详见药物使用说明书。
用药注意
盐酸纳布啡为管制药品,务必严格遵守国家对管制药品的管理条例,根据处方用药。另外,未明确诊断的疼痛,尽可能不用本品,以免掩盖病情,贻误诊断。
盐酸纳布啡使用过量导致中毒时,可使用纳洛酮治疗。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常盐酸纳布啡的不良反应较大,容易产生依赖成瘾,需谨慎用药。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。用药期间如出现依赖成瘾,恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,患者应考虑停药。
什么情况下需要急救?
盐酸纳布啡可见中毒反应,但一旦发生下列中毒反应表现,请立即寻求急救处理:
恶心、呕吐;
嗜睡、眩晕、昏迷;
便秘、排尿困难、胆绞痛。
盐酸纳布啡应该如何保存?
盐酸纳布啡药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸纳布啡相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸纳布啡一起使用前请咨询医生。
盐酸纳布啡与吩噻嗪类、镇静催眠药、单胺氧化酶抑制剂、三环抗抑郁药、抗组胺药等合用,可增强盐酸纳布啡的镇静、镇痛和呼吸抑制的作用。
盐酸纳布啡与单胺氧化酶抑制剂合用会产生严重的、致命的不良反应,如需合用,应停用单胺氧化酶抑制剂14天后,才可使用盐酸纳布啡。
氟烷可使盐酸纳布啡的呼吸抑制作用更明显。
抗胆碱药与盐酸纳布啡合用,会拮抗盐酸纳布啡所导致的呼吸抑制作用。
多巴胺与盐酸纳布啡合用,会降低盐酸纳布啡的镇痛作用。
盐酸纳布啡可增强香豆素类药物的抗凝血作用。
盐酸纳布啡与西咪替丁合用,可能会引起呼吸暂停、精神错乱、肌肉抽搐等不良反应。
盐酸纳布啡可兴奋脊髓,与中枢兴奋药,如戊四氮、二甲弗林等合用,会引起惊厥。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸纳布啡是管制药品,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
盐酸纳布啡需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药。
参考文献
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